(openPR) Nasenbluten ist ein Symptom und keine Krankheit. Im Laufe des Lebens hatte wohl jeder schon einmal mehr oder weniger starkes Nasenbluten (Epistaxis). Es tritt bei Kindern genauso auf wie bei Erwachsenen und kann die unterschiedlichsten Ursachen haben. Die Einteilung geschieht über die Schwere des Nasenblutens. In den meisten Fällen ist die Blutung banal und hört von selbst wieder auf. In manchen Fällen kann die Blutung jedoch auch tödlich verlaufen.
Die unterschiedlichsten Veränderungen der Nasenschleimhaut und der körperliche Zustand eines Menschen können zu einer akuten Blutung führen. In der Winterzeit tritt die Epistaxis „gefühlt“ häufiger auf. Dies liegt zum einen an der Heizperiode, die zu trockenen Schleimhäuten führt, des weiteren ist Winterzeit Erkältungszeit. Vor allem der vordere Anteil der Nase ist am häufigsten betroffen. Gerade im vorderen Drittel der Nasenscheidewand ( Lokus Kieselbachii genannt) entstehen die meisten Blutungen. Diese sind auch am besten zu beherrschen.
Ursachen im Einzelnen:
Verletzungen der Nasenschleimhaut:
Nasebohren, trockene Nase, Fremdkörper, Fraktur, Nasenscheidewandverbiegung (Septumdeviation);
Entzündungen:
Virale oder bakterielle Entzündung (Schnupfen, Erkältung, Nasennebenhöhlenentzündung), Nasentropfenmissbrauch, Allergien (Heuschnupfen, Pollenallergie), Kokainabusus
Systemische Faktoren:
Arteriosklerose, Bluthochdruck, Marcumar oder Aspirin – Einnahme, M. Osler, sonstige Blutgerinnungsörungen
Bei akutem, „normalen“ Nasenbluten hat sich folgendes Therapieschema bewährt:
Man drückt die Nasenflügel für ca. 7 Minuten fest zusammen (nicht zwischendurch Nachschauen, ob es noch blutet!!!). Der Kopf bleibt aufrecht! In den Nacken kann man einen kühlen Waschlappen legen. Hat die Blutung dann aufgehört, sollte man die Nase Ruhigstellen (kein Sport für 1 Woche, kein Herumtoben, kein Nasenschneuzen für 3 Tage (NUR HOCHZIEHEN)) und die nächsten Tage intensiv mit einer Nasensalbe Pflegen (z.B. Panthenol oder Dexpanthenol – Salbe). Hört die Blutung nicht auf oder tritt das Nasenbluten häufiger auf, ist der Besuch beim Hals- Nasen- Ohrenarzt ein Muss!
Der Hals- Nasen- Ohrenarzt hat unterschiedliche Therapiemöglichkeiten. Ist die Blutungsquelle sichtbar wird die Blutung sofort lokal gestoppt. Dies geschieht entweder durch eine Koagulation (Verödung mit Strom, dessen Hitze das blutende Gefäß verbrennt) in lokaler Betäubung oder durch Verödung mit Hilfe von Säure. Ist die Blutungsquelle nicht sichtbar oder bringt die Koagulation keine Lösung, muss tamponiert werden. Diese Tamponaden sind relativ unangenehm, aber äußerst effektiv. In den wenigsten Fällen muss notfallmäßig operiert werden. Hier stehen die verschiedensten Methoden zur Auswahl, die bis zur Abbindung der zuführenden Arterien führen kann.
