(openPR) Nierenversagen in der Intensivstation ist künftig meist vermeidbar. Denn neue Biomarker lassen eine Nierenschädigung früher als bisher erkennen. Es handelt sich um "Urin- oder Serummarker, die eine strukturelle Schädigung des Nephron anzeigen. Klinisch verfügbar ist derzeit Neutrophilen-Gelatinase-assoziiertes Lipokalin (NGAL, im Urin oder Plasma gemessen).
Weitere Kandidaten-Marker in der präklinischen Testung sind Kidney Injury Molecule-1 (KIM1), Interleukin-18 (IL-18) sowie L-type fatty acid binding protein (L-FABP), die im Urin bestimmt werden. Die Wertigkeit dieser Marker liegt in der Möglichkeit einer Frühdiagnose (ca. 2-6 Stunden nach initialer Schädigung), in der Differenzierung von prärenaler und intrinsischer Akuter Nierenschädigung, in der Abgrenzung zur chronischen Niereninsuffizienz (bei unbekanntem Basis-Kreatinin) und in der Prognosebeurteilung", berichtet Professor Dr. Kai M. Schmidt-Ott in seinem Beitrag zum VI. Intensivkurs Nieren- und Hochdruckkrankheiten.
Journal für Anästhesie und Intensivbehandlung bietet in seiner Sonderausgabe 3/4-2011 erstmals einen Überblick über nephrologische Herausforderungen in der Intensivmedizin:
- Wie monitore ich welches Organ - Frühdiagnose der akuten Nierenschädigung
- Epidemiologie der akuten Nierenschädigung
- Akutes Nierenversagen - Pathophsiologie, Diagnostik, Prävention
- Neue Therapieansätze bei Akuter Nierenschädigung
- Nierenersatzverfahren bei Kardiorenalem Syndrom
- Akutes Nierenversagen bei Patienten mit Leberzirrhose
- Blutvolumen-Monitoring während der Nierenersatztherapie im septischen Multiorganversagen
- Prävention der Kontrastmittel-induzierten Nephropathie
- Pflegerische Aufgaben bei kontinuierlicher und intermittierender Nieren-Ersatztherapie in der Intensivstation
Akademie Niere (Hrsg.): VI. Intensivkurs Nieren- und Hochdruckkrankheiten. Pabst, Lengerich/Berlin 2011, 528 Seiten, ISBN 978-3-89967-709-6
Frieder Keller (Gastherausgeber): Nierenschädigung in der Intensivmedizin. Journal für Anästhesie und Intensivbehandlung 3/4-2011
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Nierenschädigung in der Intensivmedizin: früh diagnostizieren, rechtzeitig therapieren
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