Private Krankenversicherung muss häufig zahlen

Pressemitteilung von: Rechtsanwalt Dr. Alexander T. Schäfer

Meldung drucken PDF-Version Weiterempfehlen

Dr. Alexander T. Schäfer

Die Private Krankenversicherung (PKV) ist häufig zum Ersatz der Kosten für Behandlungen verpflichtet, auch wenn diese teuer sind. Oftmals zu Unrecht lehnen Krankenversicherer die Erstattung ärztlicher Rechnungen mit dem Argument ab, es hätten billigere Alternativen zur Verfügung gestanden. Denn auf diese Frage kommt es nicht an. Die Bestimmungen der Privaten Krankenversicherung stellen nämlich allein auf die medizinische Notwendigkeit ab.

Auch wenn vereinzelte Gerichtsentscheidungen die Ansicht der Versicherungswirtschaft zu stützen scheinen, sind die Gerichte gerade in den letzten Jahren dazu übergegangen, streng nach dem Wortlaut der Versicherungsbedingungen zu entscheiden. Eine höchstrichterliche Klärung scheuen die Versicherungsunternehmen dagegen häufig, weshalb die Forderungen der Versicherten dann auch im Rechtsstreit anerkannt werden.

So hat der Bundesgerichtshof etwa die Erstattungspflicht für die Kosten einer LASIK-OP bejaht (Anerkenntnisurteil vom 16.09.2009), das Landgericht Köln die Übernahme der Bezahlung von Zahnimplantaten (Disk-Implantate) ausgesprochen (Urteile vom 29.03.2006 und 07.02.2007) und der Verwaltungsgerichthof Baden-Württemberg die Beihilfestelle zum Ausgleich der Kosten einer künstlichen Befruchtung (IVF/ISCI-Behandlung), (Urteil vom29.06.2009) verpflichtet.

Natürlich muss der Patient in allen Fällen den Nachweis der medizinischen Notwendigkeit der Behandlung erbringen. Diese Hürde ist aber häufig niedriger als gedacht. Insoweit kann schon die Vertretbarkeit der ärztlichen Entscheidung genügen. Dem behandelnden Arzt kommt deshalb eine entscheidende Rolle zu, da er durch eine fundierte und tragfähige Begründung die Entscheidung des Versicherers beeinflussen kann.

Diese Pressemitteilung wurde auf openPR veröffentlicht.

Rechtsanwalt Dr. Alexander T. Schäfer
Eschersheimer Landstr. 19 - 21, 60322 Frankfurt
Telefon (Freecall): 0800 - 58.91.352
(kostenfrei aus dem deutschen Fest- und Mobilfunknetz)
Fax: 069 50.77.56-78
E-Mail:

www.atsrecht.de

Rechtsanwalt und Fachanwalt für Medizinrecht Dr. Alexander T. Schäfer ist spezialisiert auf die Durchsetzung von Schadenersatzansprüchen bei Personenschäden aufgrund von Behandlungsfehlern (Arzthaftung), Unfall oder Straftat. Er vertritt ausschließlich Geschädigte, Patienten und Versicherungsnehmer. Regelmäßig tritt er mit Forderungen für einen besseren Schutz von Patienten und Opfern an die Öffentlichkeit. Er ist ferner in verschiedenen Opfer- und Patientenorganisationen ehrenamtlich tätig.

News-ID: 444230 • Views: 1241

Mitteilung teilen und kommentieren

Schlagwörter

Krankenversicherung Private Notwendigkeit Übernahme

Permanenter Link zu dieser Pressemeldung:

Wir freuen uns, wenn Sie z.B. auf Ihrer Presse- oder Referenzen-Seite auf openPR.de linken.
Für die Inhalte dieser Meldung ist nicht openPR.de sondern nur der jeweilige Autor verantwortlich.

Haftungsausschluss - openPR distanziert sich von dem Inhalt der Pressemitteilungen. Lesen sie hier mehr

Nach oben

Public Relations Service

Pressearchiv

Rechtsanwalt Dr. Alexander T. Schäfer

openPR Exklusiv