(openPR) Eine moderate Gewichtsreduktion zwischen 5 und 10 Prozent des Ausgangsgewichtes wird von nationalen und internationalen Experten verschiedener Fachrichtungen, als realistische Zielvorgabe beim Abnehmen gefordert. Dabei führt der Einsatz eines Medikaments zur Sättigungsverstärkung, wie zum Beispiel Sibutramin dazu, dass drei- bis viermal mehr Menschen eine Gewichtsabnahme zwischen 5 bis 10 Prozent erreichen, als mit Ernährungs- und Bewegungsumstellung alleine.
Moderater Gewichtsverlust, verbunden mit langfristiger Umstellung der Lebensgewohnheiten ist mit erheblichen Verbesserungen z.B. des kardio-metabolischen Risikos verbunden. Dies wurde in der TULIP-Studie (Tübinger Lebensstil-Interventions-Programm) mit neuester Technologie nachgewiesen. Dabei wurden Patienten mit erhöhtem Diabetes-Risiko vor und nach einer Lebensstil-Intervention mit der Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) untersucht.
Die Patienten sollten lediglich fünf Prozent ihres Körpergewichts verringern, indem sie den Fettanteil in der Nahrung auf unter 30 Prozent der Gesamtkalorien reduzierten. Gesättigte Fettsäuren sollten weniger als zehn Prozent der aufgenommen Kalorien ausmachen und außerdem waren mindestens vier Stunden Bewegung pro Woche vorgeschrieben.
Der Fettgehalt wurde mittels Ganzkörper- MRT in den unterschiedlichen Körperregionen in Bauchlage und per MRT- Spektroskopie in der Leber quantifiziert. Patienten, die ihr Gewicht durch die Intervention reduzierten, hatten vor allem im viszeralen Bereich sowie hepatisch abgenommen, genau in den beiden für die Insulinresistenz relevanten Fettkompartimenten.
Diese, auf der Waage gering erscheinende Gewichtsreduktion führt aber zu einer erheblichen Verbesserung des kardio-metabolischen Profils, weil vorrangig das ungünstige Fett verringert wurde.
Diese Daten belegen dass moderate Ziele zur Gewichtsreduktion durchaus als Erfolg zählbar sind. Ergänzend kann eine Therapie mit Medikamenten zur Behandlung der Adipositas, zusätzlich zur Ernährungs- und Verhaltensänderung, einen entscheidenden Beitrag zur erfolgreichen Gewichtsreduktion leisten.
In einer Vielzahl von Studien wurde gezeigt, dass die Kombination des Medikaments Sibutramin (Reductil®) mit einem Ernährungs- und Bewegungsprogramm zu einer Verdoppelung der Gewichtsabnahme führen kann, und dass drei- bis viermal mehr Menschen eine Gewichtsabnahme zwischen 5 bis 10 Prozent erreichen, als mit demselben Ernährungs- und Bewegungskonzept alleine. Darüber hinaus kommt es unter der Gabe von Sibutramin zur deutlichen Reduktion des viszeralen Fettgewebes sowie einer Verbesserung der Insulinresistenz und der Lipidwerte. Die ursprüngliche Befürchtung, dass der Wirkstoff Sibutramin immer zu einer leichten Blutdruckerhöhung führt, kann nach neueren klinischen Daten nicht bestätigt werden. In klinischen Studien, die in den letzten Jahren insbesondere an der Berliner Charité durchgeführt wurden, hat sich gezeigt, dass besonders Hypertoniker mit einer hohen Sympathikus-Grundaktivität auf den Wirkstoff mit einer signifikanten Blutdrucksenkung reagieren.
